Kaip sutrumpinti savo gyvenimą 10 metų

Šiame Nexus:

🔢 Svarbiausi faktai ir skaičiai apie rūkymą

🚬 Mano asmeninė patirtis su rūkymu

💨 Mirtinas rūkymo kokteilis

🏥 Rūkymas ir su juo susijusios ligos

😵 Priklausomybė nuo nikotino

👿 VISI tabako gaminiai yra BLOGI!

🚭 Niekada nevėlu mesti

🎬 Dokumentinių filmų rekomendacija

Ar norite gyventi trumpiau ir mirti nuo bjaurios ligos, kuri padarys jūsų gyvenimą apgailėtiną? Turiu jums sprendimą – pradėkite rūkyti! Kai pradėjau savo Nexus naujienlaiškį, pažadėjau vieną piktą straipsnį apie rūkymą. Tad štai jis. Būkite pasiruošę, ypač jei vis dar rūkote bet kokius tabako gaminius. Rūkymas išlieka viena pagrindinių išvengiamų ligų ir mirčių priežasčių visame pasaulyje. Jis paveikia beveik kiekvieną organizmo organą ir smarkiai mažina jūsų gyvenimo kokybę, sveikatingumo laikotarpį bei ilgaamžiškumą. Nepaisant pastangų šviesti visuomenę, tabako vartojimas išlieka pasauline epidemija. Šiame Nexus aptarsiu svarbiausius tabako žalos skaičius, savo asmeninę patirtį šia tema, kas slypi mirtiname rūkymo kokteilyje, susijusias ligas, priklausomybę nuo nikotino, skirtingus tabako gaminius ir dar daugiau. Pabaigoje rasite Netflix dokumentinių filmų rekomendacijų, kurios tik sustiprins tai, ką parašiau.

Svarbiausi faktai ir skaičiai apie rūkymą

Jei jums, kaip ir man, patinka skaičiai, pažvelkite į šiuos. Priklausomybė nuo nikotino sukelia apie 15% visų mirčių pasaulyje (1). Tabakas kasmet nužudo daugiau nei 8 milijonus žmonių, įskaitant apytiksliai 1,3 milijono nerūkančiųjų, kurie yra veikiami pasyvaus rūkymo (2). Metinis mirčių skaičius atitinka maždaug tiek pat, kiek Londono gyventojų, arba beveik 3 kartus daugiau nei Lietuvos gyventojų. Kad ir kaip vertintumėte, skaičiai yra milžiniški.

Tabakas nužudo iki 50% savo vartotojų, kurie nemeta.

Nepaisant šių mirtinų skaičių, 2020 m. 22.3% pasaulio gyventojų vartojo tabaką: 36.7% visų vyrų ir 7.8% visų moterų (2). Su rūkymu susijusios priežiūros išlaidos sudaro apie 15% visų sveikatos priežiūros išlaidų aukštas pajamas gaunančiose šalyse ir yra vertinamos 500 mlrd. JAV dolerių visame pasaulyje (3). Tai reiškia, kad net jei patys nerūkote, kas mėnesį dalimi savo mokesčių apmokate rūpinimąsi tais, kurie rūko tabaką.

Mano asmeninė patirtis su rūkymu

Didžiuojuosi galėdama pasakyti, kad niekada gyvenime nerūkiau. Esu bandžiusi cigaretes, bet niekada nerūkiau net kelias dienas iš eilės. Tačiau mano tėtis yra rūkalius. Prisimenu, kaip jis veždavo mane ir seserį į mokyklą rūkydamas automobilyje, ir tais laikais, dar 1990-aisiais, tai vis dar buvo tarsi normalu. Nekenčiau kvapo ir to, kaip jis įsigerdavo į plaukus bei drabužius, ir galbūt būtent dėl to pati niekada nepradėjau rūkyti.

Mano tėtis, deja, yra geras pavyzdys, kaip cigaretės veikia sveikatą. Buvo karšta vasaros diena prieš 4 metus, ir mes šventėme mano senelio 90-ąjį gimtadienį (jis yra mano ilgaamžiškumo pavyzdys). Pastebėjome, kad su tėčiu kažkas negerai – karštis galėjo išprovokuoti jo širdies ir kraujagyslių simptomus. Greitai sureagavome ir davėme jam aspirino, o vėliau nusiuntėme pas kardiologą pasitikrinti. Netrukus po vizito jam buvo paskirta kraujagyslių šuntavimo operacija. Bet jei jis nebūtų buvęs šeimoje su dviem dukromis, dirbančiomis sveikatos priežiūros srityje, jis galbūt jau būtų miręs nuo insulto.

Blogiausia tokiais atvejais tai, kad sukrėtimas dėl artumo mirčiai ar rimtos operacijos trunka labai trumpai. Ir šiems žmonėms labai sunku suprasti bei pakeisti savo elgesį…

Mirtinas rūkymo kokteilis

Tabako dūmuose yra daugiau nei 7 000 cheminių medžiagų, kurių šimtai priskiriami toksiškoms, o mažiausiai 70 žinomos kaip sukeliančios vėžį. Šios medžiagos sukelia chaosą beveik kiekviename organizmo organe, todėl rūkymas atsakingas už daugelį mirtiniausių lėtinių ligų. Pavyzdžiui, plaučių vėžys, pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis pasaulyje, apie 85% savo atvejų priskiria rūkymui. Bet tai ne tik vėžys. Širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) ir insultas – visos jos tiesiogiai susijusios su rūkymo įpročiais.

Rūkymas sutrumpina gyvenimo trukmę mažiausiai 10 metų.

Meta-analizė, paskelbta žurnale New England Journal of Medicine, atskleidė, kad rūkymas sutrumpina gyvenimo trukmę mažiausiai dešimčia metų, o metimas iki 40 metų amžiaus gali sumažinti su rūkymu susijusią mirties riziką maždaug 90% (4).

Ką sako mokslas?

Rūkymas ir su juo susijusios ligos

Kai galvojate apie rūkymą, pirmoji į galvą ateinanti liga yra plaučių vėžys. Tačiau daugelis žmonių nesupranta, kad yra kur kas daugiau nei ši viena agresyviausių vėžio formų. Viename iš pirmųjų Nexus naujienlaiškių aprašiau 10 mirtiniausių Vakarų pasaulio ligų, ir rūkymas yra jų visų rizikos veiksnys! Žiūrėkite žemiau:

Taigi pažvelkime į labiausiai tiesiogiai su tabako rūkymu susijusias ligas:

1. Plaučių vėžys. Plaučių vėžys yra pagrindinė su vėžiu susijusio mirtingumo priežastis pasaulyje. Vis dėlto plaučių vėžio sergamumo ir mirtingumo rodikliai labai skiriasi geografiškai dėl tabako vartojimo, aplinkos poveikio ir genetinio polinkio skirtumų. Tabako rūkymas yra pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys, o sergamumo rodikliai glaudžiai atspindi rūkymo tendencijas, kurios reikšmingai skiriasi pagal lytį ir ekonominio išsivystymo lygį. Rūkaliai turi 15–30 kartų didesnę tikimybę susirgti plaučių vėžiu nei nerūkantieji (5).
2. LOPL. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, dažnai vadinama rūkaliaus liga, pasižymi pasunkėjusiu kvėpavimu ir negrįžtama plaučių pažaida. LOPL yra trečia pagal dažnumą mirties priežastis pasaulyje, sukėlusi 3,23 milijono mirčių 2019 m. (6). Tabako rūkymas yra pagrindinė ir geriausiai apibūdinta LOPL priežastis ir lemia daugiau nei 70% LOPL atvejų aukštas pajamas gaunančiose šalyse (7).
3. Širdies ir kraujagyslių ligos bei insultas. Rūkymas pažeidžia kraujagysles, didina kraujospūdį ir sukelia arterijų sienelių sustorėjimą. 2020 m. žurnale Journal of the American College of Cardiology paskelbtas tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei 13 000 dalyvių, siekė įvertinti ilgalaikį cigarečių rūkymo ir jo metimo ryšį su 3 širdies ir kraujagyslių baigčių dažniu. Rezultatai parodė, kad visi rūkymo rodikliai reikšmingai siejosi su 3 pagrindinėmis aterosklerozinėmis ligomis – periferinių arterijų liga (PAL), vainikinių arterijų liga (VAL) ir insultu, o stipriausias poveikis nustatytas naujai atsiradusiai PAL. Rūkymo keliama rizika truko iki 30 metų PAL atveju ir 20 metų VAL atveju. Šie rezultatai pabrėžia rūkymo prevencijos ir ankstyvo rūkymo metimo svarbą (8).
4. Susilpnėjusi imuninė funkcija. Rūkaliai dėl susilpnėjusios imuninės sistemos yra labiau linkę užsikrėsti infekcijomis. Žaizdų gijimo procesas taip pat lėtesnis, todėl padidėja komplikacijų tikimybė po traumų ar operacijų.
5. Sumažėjęs ilgaamžiškumas. Rūkymas ne tik trumpina gyvenimo trukmę, bet ir mažina sveikatingumo laikotarpį – metų skaičių, kurį žmogus išlieka sveikas ir be rimtų ligų. Ilgai rūkantys asmenys dažniau patiria nusilpimą, fizinę degradaciją ir kognityvinį nuosmukį anksčiau nei nerūkantieji.

Kiti tabako rūkymo ir nikotino padariniai pateikti žemiau:

Priklausomybė nuo nikotino

Nikotinas (C10H14N2) – tai augalinis alkaloidas, randamas tabako augale, ir yra pagrindinis tabako komponentas, atsakingas už jo sukeliamą priklausomybę (8,9). Nikotinas veikia autonominiuose ganglijuose, smegenyse, nugaros smegenyse, nervų ir raumenų jungtyse bei antinksčių šerdyje. Nikotinas turi nuo dozės priklausantį farmakologinį poveikį ir pasižymi tiek stimuliuojančiu, tiek slopinančiu veikimu (10,11).

Nikotino poveikis centrinei nervų sistemai ir jo periferinis stimuliuojantis poveikis pasireiškia išskiriant kelis neuromediatorius, įskaitant acetilcholiną, beta endorfiną, dopaminą, norepinefriną, serotoniną ir adrenokortikotropinį hormoną (8). Stimuliuojantis nikotino poveikis apima periferinį kraujagyslių susiaurėjimą, padidėjusį kraujospūdį, tachikardiją bei pagerėjusį psichinį budrumą ir kognityvinę funkciją (8,10,11). Slopinantis nikotino poveikis apima raumenų atsipalaidavimą ir nerimo sumažėjimą (10,11). Didesnėmis dozėmis nikotinas stimuliuoja „atlygio“ centrą smegenų limbinėje sistemoje (10).

Nikotino vartojimas sukelia malonumo ir atsipalaidavimo jausmą. Nuo nikotino priklausomiems rūkaliams noras rūkyti cigaretes koreliuoja su žemu nikotino kiekiu kraujyje, tarsi rūkymas būtų priemonė pasiekti tam tikrą nikotino lygį, patirti su nikotinu susijusį malonų jausmą ir išvengti abstinencijos. Pakartotinis nikotino poveikis lemia neuroadaptaciją ir tolerancijos pradiniam nikotino poveikiui susiformavimą (10).

Nikotino kaupimasis organizme lemia stipresnę abstinencijos reakciją, jei bandoma mesti. Abstinencijos simptomai prasideda per 24 val. ir gali trukti dienas, savaites ar ilgiau (10). Dažni abstinencijos simptomai yra:

• Stiprus potraukis tabakui
• Nerimas
• Sunku susikaupti
• Dirglumas
• Miego sutrikimai
• Padidėjęs apetitas, dėl kurio gali padidėti svoris

Tabako rūkymas yra lėtinė būklė, palaikoma tiek fiziologinės priklausomybės nuo nikotino, tiek išmoktų elgesio modelių. Maždaug 70% asmenų, kurie rūko, išreiškia norą mesti rūkyti. Vis dėlto vidutiniškai žmonės padaro apie šešis bandymus mesti prieš pasiekdami ilgalaikę abstinenciją. Duomenys rodo, kad elgesio konsultavimas ir farmakologinės intervencijos, tokios kaip pakaitinė nikotino terapija, varenicline ar bupropion, yra veiksmingos kaip savarankiškas gydymas, tačiau jų veiksmingumas gerokai padidėja, kai šie metodai derinami (12).

VISI tabako gaminiai yra BLOGI!

Tabako pramonėje tradicinės cigaretės nebėra vienintelis pasirinkimas. Elektroninės cigaretės, kaitinamojo tabako gaminiai (KTG) ir kitos alternatyvos reklamuojamos kaip „saugesni“ pasirinkimai. Taip pat paplitęs įsitikinimas, kad perėjimas prie garinimo (vaping) ar KTG sumažina žalą iki nereikšmingo lygio. Tačiau klinikiniai duomenys rodo, kad nors šios alternatyvos gali paveikti vartotojus mažesniu kenksmingų medžiagų kiekiu nei cigarečių rūkymas, jos vis tiek kelia rimtą pavojų sveikatai (1). Šių gaminių palyginimas pateiktas žemiau.

Nė vienas tabako gaminys nėra saugus! Tad pažiūrėkime, kaip šie gaminiai lyginami tarpusavyje.

Cigaretės

Cigaretės yra kur kas pavojingiausia rūkymo forma. Degdamas tabakas išskiria tūkstančius kenksmingų cheminių medžiagų, įskaitant dervas, anglies monoksidą ir amoniaką. Tyrimai rodo, kad cigarečių rūkymas išlieka pagrindine su tabaku susijusių mirčių priežastimi pasaulyje (2).

Elektroninės cigaretės arba garintuvai

Elektroninė cigaretė, daugelio laikoma saugia įprastų cigarečių alternatyva, sukėlė perversmą tabako pramonėje. Elektroninėse cigaretėse tabako degimas pakeičiamas skysčio kaitinimu, todėl kai kurie gamintojai teigia, kad elektroninės cigaretės mažiau kenkia kvėpavimo takams nei tabako vartojimas. Vis dėlto elektroninių cigarečių vartojimo saugumas ir jų, kaip rūkymo metimo priemonės, potencialas išlieka prieštaringi. Pranešama, kad pats kaitinimo procesas gali lemti naujų toksiškų junginių skilimo produktų susidarymą. Elektroninės cigaretės siejamos su žalingu poveikiu kvėpavimo sistemai bei padidėjusia širdies ir kraujagyslių rizika (13). Neseniai kilęs su elektroninių cigarečių ar garinimo gaminių vartojimu susijusio plaučių pažeidimo protrūkis atskleidžia galimą grėsmę, kurią nereguliuojami skysčiai kelia vis didėjančiam jaunų elektroninių cigarečių vartotojų skaičiui (14).

Kaitinamojo tabako gaminiai

Kaitinamojo tabako gaminiai (KTG) yra nikotino tiekimo įtaisai, reklamuojami kaip mažiau kenksminga tradicinių cigarečių alternatyva tiek vartotojams, tiek aplinkiniams. Vis dėlto jų visapusiškas poveikis vartotojų ir visuomenės sveikatai lieka neaiškus. Sisteminė apžvalga nustatė skirtumus biologiniuose žymenyse, susijusiuose su poveikiu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sveikata, tarp rūkalių ir KTG vartotojų. KTG vartotojai, palyginti su cigarečių rūkaliais, parodė kai kurių žymenų pagerėjimą. Tačiau KTG poveikis taip pat siejamas su mitochondrijų funkcijos pokyčiais, galinčiais pabloginti kvėpavimo takų uždegimą, kvėpavimo takų remodeliavimąsi ir didinti plaučių vėžio riziką. Taip pat yra įrodymų, kad KTG gali didinti oksidacinį stresą ir kvėpavimo takų infekcijų riziką, skatindami mikrobų prilipimą prie kvėpavimo takų (15).

Kaljanas arba vandens pypkė

Kaljano arba vandens pypkės rūkymas tampa vis labiau paplitęs, ypač tarp jaunesnės kartos. Šią tendenciją daugiausia skatina klaidingas įsitikinimas, kad kaljano rūkymas kelia mažesnę grėsmę sveikatai nei cigaretės, taip pat įvairių patrauklių skonių prieinamumas. Tačiau tyrimai rodo, kad kaljano rūkaliai yra veikiami daugelio tų pačių kenksmingų toksinų ir kancerogenų, randamų cigarečių dūmuose, dažnai net gerokai didesnėmis koncentracijomis, o tai gali lemti sunkesnes neigiamas pasekmes sveikatai. Šios rizikos apima infekcines ligas, įvairias vėžio formas, kvėpavimo takų ligas ir kt. Be to, dėl panašios cheminės sudėties su cigarečių dūmais, kaljano dūmai daro panašų žalingą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Nikotinas, pagrindinis priklausomybės nuo tabako veiksnys, kaljano dūmuose būna labai kintamų koncentracijų, priklausomai nuo naudojamo tabako rūšies, o tai dar labiau apsunkina jo sukeliamą priklausomybę (16).

Niekada nevėlu mesti

Rūkymo metimas, nesvarbu, kiek ilgai rūkėte, ženkliai pagerina jūsų sveikatą ir ilgaamžiškumą. Vos per 20 nerūkymo minučių sumažėja kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis. Po 12 valandų anglies monoksido kiekis kraujyje grįžta į normą, o per kelis mėnesius pagerėja plaučių funkcija. Klinikiniai tyrimai nustatė, kad žmonės, metę rūkyti iki 30 metų amžiaus, gali atgauti beveik visus dėl rūkymo prarastus metus. Netgi metimas sulaukus 60 metų prailgina gyvenimo trukmę (17). Taigi niekada nevėlu mesti!

Ir ne, šiame straipsnyje nerasite patarimų, kaip mesti rūkyti. Aš nesu ta, kuri čia patartų, nes pati niekada nepatyriau tokios patirties. Bet jei esate rūkalius, tikiuosi, kad mano straipsnis jus supurtys ir paskatins ieškoti pagalbos bei gydyti savo priklausomybę.

Dokumentinių filmų rekomendacija

Jau kurį laiką nerekomendavau jokios knygos ar filmo. Tad štai vienas: Big Vape. The Rise and Fall of Jull. Labai rekomenduoju jį tiems, kurie mano, kad kitos tabako formos jums mažiau kenksmingos. Jos lygiai taip pat kenksmingos, o kartais net blogesnės.

Rūkymas yra vienas labiausiai ilgaamžiškumui priešingų įpročių, kokį galite turėti. Tai vienas blogiausių dalykų, kurį galite padaryti savo kūnui, bet ir tiems, kurie yra veikiami tabako dūmų. Tikiuosi, kad pasiekiau bent vieną žmogų, kuris pabandys mesti. Tikiuosi, kad pasiekiau ir tėvus, manančius, kad elektroninės cigaretės ar vandens pypkės nekenkia jų paaugliams. Sekite mano kitą Nexus naujienlaiškį apie tai, kaip gyventi sveikiau ir ilgiau!

Išversta iš anglų kalbos dirbtinio intelekto pagalba.